Открытый и закрытый синус-лифтинг

/ / Статьи о стоматологии АРдента

Синус-лифтинг — это микрохирургическая операция по восполнению недостатка костной ткани для установки импланта. Почти вся длина кости верхней челюсти прилегает к гайморовым пазухам, нижняя стенка гайморовых пазух покрыта чувствительной слизистой под которой располагается область корней зубов. Это расстояние небольшое у каждого человека, но у некоторых людей бывает и такое, когда корни зубов вдаются в гайморовы пазухи, все зависит от генетических особенностей пациента. При принятии решения в установке имплантов, хирург-имплантолог должен руководствоваться этими физиологическими особенностями. Необходимо понимание расстояния на которое возможно установить имплант, возможность кости выдерживать жевательную нагрузку, безопасность для гайморовых пазух после установки импланта. Если объем кости не достаточен, выполняется микрохирургическая операция — синус-лифтинг.  

Синус-лифтинг проводят не по всей поверхности зубного ряда. Из-за физиологических особенностей эту операцию возможно делать только на верхней челюсти и только с 4 по 7 номер расположения зубов. На остальных точках проводят классическую костную реконструкцию.

Существует два основных способа синус-лифтинга:  транскрестальный или закрытый синус-лифтинг и латеральный или открытый синус-лифтинг. Их основное отличие в технике проведения операции и сроках реабилитации после процедуры. Закрытый синус-лифтинг гораздо более желательный для пациента, так как период восстановления после такой операции гораздо меньше. Но в любом случае после синус-лифтинга необходимо несколько месяцев прежде чем будет установлен имплантат по стандартному протоколу. Существует одномоментный способ установки имплантата, когда одной операцией выполняется синус-лифтинг и установка имплантата. Решение, какой способ более подходит пациенту, принимает хирург-имплантолог на основании состояния костной ткани.

Операция по наращиванию костной ткани представляет из себя вживление специального костеобразующего вещества в области с недостаточной костной тканью. Если у пациента есть в этот период какие-либо осложнения лор-органов, то операцию откладывают до полного восстановления, если заболевания хронические, то не редко имплантацию заменяют другим способом реконструкции зубного ряда. Существуют и полные противопоказания такие как: острые иммунные заболевания, онкологические заболевания и нарушение свертываемости крови.

Как проводится синус-лифтинг? Сама задача врача — это заполнение гайморовых пазух до степени увеличения костной ткани. Через микро отверстия в десне и кости, аккуратно отслаивается и приподнимается слизистая, предоставляя зазор для заполнения костным материалом. Костно-образующий материал может быть как собственный, так и донорский, так и синтетический. После вживления у пациента формируется костная ткань достаточная для установки имплантата.