Что такое стоматологические вкладки

Восстановительное лечение твердых тканей зуба может осуществляться различными клиническими методами и зависит от объема поражения. При ограниченных кариозных дефектах выполняется пломбирование, в ряде случаев с сохранением витальности пульпы при условии ее клинико‑рентгенологического благополучия. При распространении воспалительного процесса на пульпу показано эндодонтическое вмешательство с экстирпацией нерва и полной машинно‑мануальной обработкой корневых каналов с последующей обтурацией. После завершения эндодонтического лечения коронковую часть зуба возможно восстановить с использованием культевых штифтовых конструкций под коронку либо при помощи вкладок, метод выбирается индивидуально с учетом клинической картины, остаточного объема твердых тканей и окклюзионной нагрузки.

Стоматологические вкладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории по предварительно полученному оттиску или цифровому скану полости подготовленного зуба. По функциональному назначению они являются непрямой альтернативой пломбировочным реставрациям, но отличаются лабораторным способом изготовления, физико‑механическими свойствами и точностью краевого прилегания. Показаниями к установке вкладки служат обширные дефекты коронковой части с истончением стенок, когда использование обычной пломбы повышает риск усадки материала, образования краевых щелей, сколов и повторной потери реставрации. При необходимости замены пломбы требуется дополнительное иссечение твердых тканей, поэтому при сниженной толщине стенок более целесообразно первично выполнять непрямую вкладку, что способствует увеличению срока функционирования зуба в полости рта.

Современные стоматологические вкладки изготавливаются преимущественно из высоконаполненных композитных материалов, которые проходят полимеризацию и дополнительную обработку при повышенной температуре и давлении, что обеспечивает высокую прочность, износостойкость и стабильность размеров. Также применяются металлические, золотые и керамические конструкции, для каждого класса материалов используются специализированные технологии обработки и адгезивного протоколирования. Точное воспроизведение анатомии полости по слепку или CAD/CAM‑модели обеспечивает плотное краевое прилегание и минимизацию микроподтекания, что снижает риск бактериальной контаминации и вторичного кариеса. Как правило, срок службы таких непрямых реставраций превышает долговечность прямых пломбировок, однако их основным ограничивающим фактором остается более высокая стоимость по сравнению с традиционными пломбировочными материалами.