Одномоментная имплантация предполагает удаление зубов за 1 визит в клинику, установку имплантата и коронки на имплантат. Альтернативные названия методик: экспресс-имплантация или имплантация с немедленной (immediate) нагрузкой. Методика малоинвазивна. Имплантат крепится к лунке в удаленном зубе. Вам не нужно разрезать десну, подготавливать костное ложе для имплантата и накладывать швы.
В зависимости от состояния челюстной кости и сложности клинической ситуации врач может предложить 3 варианта из 1 для быстрой трансплантации: С мгновенной нагрузкой. Одновременно с вживлением имплантата (или через 3-7 дней) устанавливается временная коронка. Такой подход позволяет быстро восстановить эстетику улыбки. Постоянное протезирование проводится после полной имплантации (интеграции с костью) имплантата в кость. С прикреплением формирователя десны. Вместе с имплантатом устанавливается временный формирователь десен. Этот элемент способствует формированию и поддержанию эстетических и естественных контуров десны в области трансплантата вплоть до этапа протезирования через 3-6 месяцев. Перед установкой постоянного протеза снимается формирователь десны. С отсроченной нагрузкой. Удаление зубов, установка имплантатов и зашивание десен до полной пересадки искусственных корней. Протезирование проводится после полной остеоинтеграции имплантата.
Показания:
✔ Зубы сильно повреждены, неизлечимы/кисты корней зубов или другие заболевания, требующие удаления зуба.
✔ Пульпит, периодонтит с искривленными каналами, когда невозможно провести лечение.
✔ Пациенты не хотят или им противопоказано носить съемный протез после удаления зуба.
Противопоказания к одномоментной имплантации относительные. Что это такое? Пределы, при которых риск ниже, чем возможная польза для пациента или временные противопоказания, после которых лечение может быть продолжено.
✔ Воспаление тканей полости рта. Воспаление указывает на наличие патогенной микрофлоры в тканях полости рта. Они повышают риск инфицирования в области вмешательства, ухудшают заживление тканей и могут привести к отторжению имплантата. Трансплантация проводится после лечения воспаленных тканей.
✔ Бруксизм – непроизвольные спазмы жевательных мышц, которые оказывают сильное давление на зубы и челюсть. Нагрузка на имплантат, который еще не прижился, может привести к его расшатыванию, нарушению срастания костей и отторжению. Регулярное давление на протез нарушает надежность его фиксации и приводит к образованию трещин, сколов или переломов. Для того, чтобы произвести пересадку, необходимо сначала вылечить/контролировать бруксизм.
✔ Интенсивное курение. Табачный дым значительно ухудшает приживаемость костных имплантатов и значительно повышает риск их отторжения. Мы подробно обсуждали в отдельной статье, как курение влияет на трансплантацию.
Противопоказания к одномоментной имплантации абсолютные. Даже при наличии признаков этого лечение невозможно.
✔ Аллергия на анестезию. У пациентов с патологической реакцией на анестетики обезболивающие могут вызвать анафилактический шок во время операции.
✔ Основная патология. Нарушение свертываемости крови приводит к обильному кровотечению во время операции и ухудшает видимость рабочей зоны имплантолога. После операции рана заживает дольше – повышается риск инфицирования, замедляется интеграция имплантата в кость и повышается вероятность его отторжения.
✔ Декомпенсированный сахарный диабет. При ней трудно контролировать уровень сахара в крови. Слюноотделение замедляется, и повышается риск инфицирования прооперированных тканей в полости рта. Существует высокая вероятность того, что имплантат не приживется.